Studiens resultat

Här kan du hämta hem rapporten UngKAB09 - Kunskap, attityder och beteenden i sin helhet.

Sammanfattning

Nedan följer en sammanfattning av de viktigaste resultaten från UngKAB09. För ytterligare information hänvisar vi till den fullständiga rapporten.

Undersökningen och de svarande

I slutet av 2009 genomfördes en enkätundersökning bland ungdomar och unga vuxna gällande sexualitet – UngKAB09. Undersökningen fokuserar på ungas kunskaper, attityder och erfarenheter när det gäller sexualitet. En upprepning av undersökningen planeras om fyra år. Resultatet från enkäten skall utgöra ett underlag för att intensifiera och förstärka det hälsofrämjande arbetet kring frågor om sexualitet bland ungdomar och unga vuxna.

Enkäten genomfördes dels som ett utskick till ett representativt urval av 16-, 20-, 24- och 28-åringar i Sverige, dels via olika mötesplatser på internet (ett så kallat självselekterat urval). Endast 24 procent av dem i det representativa urvalet svarade på enkäten efter att ha fått två brev hemskickade. Den låga svarsfrekvensen i det representativa urvalet gör det svårt att generalisera resultatet till gruppen unga i Sverige. När man jämför de två urvalen sinsemellan kan man också se att de som svarat på enkäten via internet (det självselekterade urvalet) har en något större sexuell erfarenhet jämfört med det representativa urvalet.

15 278 unga mellan 15 och 29 år ingår i studien. Trots att undersökningen inte gör anspråk på att vara representativ, ger den genom det stora antalet svarande, stora möjligheter till fördjupad kunskap om sexuella erfarenheter hos unga i Sverige. Fördelningen mellan män och kvinnor är jämn, men några få av de svarande (46 respondenter) vill inte kategorisera sig utifrån kön. Andelen som betraktar sig som homosexuell uppgår till ett par procent av de svarande. Den andel bland de svarande som betraktar sig som bisexuell skiljer sig åt mellan könen. En betydligt större andel av kvinnorna jämfört med männen betraktar sig som bisexuella.

En majoritet av dem som svarat på enkäten har någon gång haft vaginalt samlag. Knappt hälften har någon gång haft analt samlag. Medelvärdet för antalet sexpartner skiljer sig inte åt mellan könen. Däremot finns det en liten grupp män som uppger att de haft ett större antal partner. De tio procent mest sexuellt aktiva i studien har haft sex (6) sexpartner eller fler under de senaste tolv månaderna.

Männen har mer erfarenheter av sex- och kärlekshandlingar på internet än kvinnor. Det är relativt ovanligt att man använt internet till mer explicita sexuella handlingar som sexannonser och nakenbilder. När det gäller erfarenheterna av att lägga ut nakenbilder på sig själv är skillnaderna mellan män och kvinnor inte så stora.

Den sexuella debuten

Medelåldern för den sexuella debuten ligger på 16 år (i enkäten får den svarande själv definiera vad man menar med sexuell debut). Små skillnader mellan könen kan skönjas, då kvinnorna har debuterat något tidigare. Ungefär 24 procent av de svarande har debuterat sexuellt före 15 års ålder. Majoriteten debuterade sexuellt med någon av motsatt kön. Några få procent hade en samkönad sexdebut. Majoriteten uppgav att de debuterade med någon som de hade en relation med. Det är vanligt förekommande att man hade smek-/gnidsex och vaginalt samlag då man debuterade sexuellt. Analt samlag eller sexleksaker är inte vanligt vid den sexuella debuten.

Ungefär två tredjedelar använde något slags skydd då man hade vaginalt samlag vid debuten. I de flesta fall använde man kondom. Det är relativt ovanligt att man förlitade sig på avbrutet samlag eller så kallade säkra perioder.

Majoriteten av de svarande var nyktra vid den sexuella debuten. Bland dem som uppger att de varit berusade eller påverkade vid sin sexuella debut är det vanligare att man haft oskyddat vaginalt samlag, dvs. samlag utan kondom. De allra flesta beskriver den sexuella debuten i positiva ordalag. Männen gör detta i högre grad än kvinnorna. De allra flesta uppger att de har haft sex andra gången inom ett år från debuten. Männen väntade något längre innan nästa sexuella kontakt jämfört med kvinnorna. Detsamma gäller för dem som debuterat tidigt (före 15 års ålder).

Det senaste sextillfället samt sexuellt risktagande

Vad gäller det senaste sextillfället uppger de flesta att de hade sex med någon som man kände sedan tidigare. I de allra flesta fall var det någon som man hade en relation med. En tiondel hade sex med någon man inte kände sedan tidigare. Ytterligare en tiondel hade sex med en så kallad knullkompis. Det är ungefär lika vanligt att man träffade den senaste sexpartnern, som man inte kände sedan tidigare, på internet som på disko/bar eller privat fest.

Bland de svarande är smek-/gnidsex och vaginala samlag de vanligaste sexuella handlingarna. Ungefär en tiondel uppger att de använde sexleksaker eller hade ett analt samlag. Jämfört med den sexuella debuten kan vi se att andelen som uppger att de haft oralsex, anala samlag eller som använt sexleksaker ökat. Detta gäller särskilt kvinnorna i studien.

De allra flesta var nyktra vid det senaste sextillfället. Det är dock vanligare bland de yngre att man varit berusad. Dubbelt så stor andel bland dem under 20 år, jämfört med övriga, var mycket berusade då de hade sex. Detsamma gäller personer med låg självkänsla och dem som debuterat tidigt sexuellt. Få använde droger i samband med sex. Liksom i fallet med alkoholanvändande, är andelen något större bland dem under 20 år samt bland dem som har låg självkänsla och dem som tidigt debuterat sexuellt.

De allra flesta väljer att beskriva det senaste sextillfället med positiva ord. De personer som uppvisar en låg självkänsla beskriver det senaste sextillfället i mer negativa ordalag jämfört med övriga.

Vid ungefär 70 procent av de sexuella möten som äger rum sker, enligt vad de svarande uppger, ett oskyddat vaginalt eller analt samlag (samlag utan kondom). Det är få variabler som särskiljer dem som hade ett oskyddat samlag vid det senaste sextillfället från övriga. En något större andel av dem mellan 20 och 25 år, samt högkonsumenter av alkohol, cannabis eller andra droger, hade ett oskyddat samlag vid det senaste sextillfället. Det är betydligt vanligare att ett oskyddat samlag skedde vid det senaste sextillfället om sexpartnern var ens pojkvän/flickvän/partner.

Av dem som vid det senaste sextillfället hade vaginalt eller analt samlag med en ny/tillfällig partner som man inte kände sedan tidigare, var det ungefär hälften som inte använde kondom . Denna grupp, (alltså de som hade ny/tillfällig partner som man inte kände sedan tidigare och som inte använde kondom) är överrepresenterade bland högkonsumenter av alkohol, cannabis eller andra droger, bland dem som tidigt debuterat sexuellt samt bland dem som under det senaste året varit utsatta för sex mot sin vilja. De har dessutom haft betydligt fler sexpartner under det senaste året, jämfört med övriga. Även i jämförelse med dem som vid det senaste sextillfället hade en ny/tillfällig partner som man inte kände sedan tidigare och som använde kondom. De upplever risken att få klamydia som större än övriga svarande, men däremot bedömer de inte att klamydia är lika allvarligt.

Oskyddade samlag med en ny/tillfällig partner, som man inte kände sedan tidigare, är också i högre grad än andra tillfälliga kontakter, förknippade med alkoholberusning. Ungefär en fjärdedel av dem som hade ett vaginalt samlag vid det senaste sextillfället uppger att de använde kondom under hela samlaget. De främsta anledningarna till att man använde kondom vid det vaginala samlaget var att man ville undvika graviditet eller könssjukdomar. De främsta anledningarna till att man inte använde kondom vid det vaginala samlaget var att man använde ett annat graviditetsskydd eller att man tyckte att det var skönare och mer intimt utan kondom.

Ungefär en fjärdedel av dem som hade ett analt samlag vid det senaste sextillfället använde kondom under hela samlaget. Vid något mer än hälften av de anala samlagen som skedde användes ändamålsenligt glidmedel som inte förstör kondomen, det vill säga vatten- eller silikonbaserat. De främsta anledningarna till att man använde kondom vid det anala samlaget var att man ville undvika könssjukdomar samt att det är mer fräscht och hygieniskt. De främsta anledningarna till att man inte använde kondom vid det anala samlaget var att det är skönare och mer intimt utan kondom samt att man bedömde att partnern inte hade någon könssjukdom.

Porr

Vad har de svarande för erfarenheter och attityder vad gäller pornografi? Männen är över lag mer positivt inställda till porr än vad kvinnorna är. En betydligt större andel av kvinnorna, jämfört med männen, anser att porr är avtändande och äckligt. Fler män än kvinnor anser att porr kan vara lärorikt. Kvinnor såväl som män är dock inte entydigt positivt eller negativt inställda till porr. De som inte kategoriserat sig utifrån kön är relativt positivt inställda till porr. Männen i studien tittar oftare på porr jämfört med kvinnorna. En tredjedel av männen tittar dagligen på porr.

Preventivmedelsanvändning

Ungefär hälften av dem som haft vaginalt samlag har vid något tillfälle använt akut-p-piller. Männen är ibland osäkra på om ett sådant piller använts. Erfarenheterna av akut-p-piller är större bland dem som bor i storstad, har debuterat tidigt sexuellt eller är högkonsumenter av alkohol, cannabis eller andra droger. Andelen med erfarenheter av akut-p-piller ökar med stigande ålder.

Ungefär en fjärdedel av kvinnorna som haft vaginalt samlag har någon gång varit gravida. Mindre än en tiondel har varit gravida vid flera tillfällen. Detta ökar med stigande ålder. Majoriteten av dem som varit gravida har gjort abort. En tredjedel av dem med erfarenhet av graviditet uppger att de använde en preventivmedelsmetod som misslyckades. Majoriteten använde dock ingen preventivmedelsmetod alls.

Sexuella handlingar mot sin vilja

Drygt en femtedel av dem som svarat på enkäten har varit utsatta för sexuella handlingar mot sin vilja under det senaste året. Detta omfattar allt från att någon berört ens kön eller bröst till vaginala eller anala samlag. Lägger man till erfarenheter som ligger längre tillbaka i tiden stiger andelen till 46 procent. Kvinnorna i studien har varit utsatta i större utsträckning än männen.

Sex mot ersättning

Vilka erfarenheter finns bland de svarande av att ge och få ersättning för sex? En liten del av de svarande har vid något tillfälle gett ersättning för sex. Fler män jämfört med kvinnor har denna erfarenhet (5,4 procent jämfört med 0,5 procent). Det är något vanligare bland utrikesfödda, andra generationens invandrare, dem som står utanför arbetsmarknaden/inte är sysselsatta, dem som debuterat tidigt sexuellt samt bland högkonsumenter av alkohol, cannabis eller andra droger att vid något tillfälle ha gett ersättning för sex. Det är vanligare bland kvinnorna, jämfört med männen, att någon gång ha fått ersättning för sex (4,6 procent jämfört med 3,6 procent). En (1) procent av de svarande har fått ersättning för sex under det senaste året. Personer som fått ersättning för sex är överrepresenterade bland dem som står utanför arbetsmarknaden/inte är sysselsatta, de som debuterat tidigt sexuellt samt bland dem som har låg självkänsla. Dessutom är de som fått ersättning för sex överrepresenterade bland homo- och bisexuella män och kvinnor samt bland högkonsumenter av alkohol, cannabis eller andra droger.

Attityder

De allra flesta håller med om påståendet att en sexuell relation mellan två personer av samma kön är helt acceptabelt. Män tenderar dock att i betydligt lägre grad hålla med om påståendet. Detsamma gäller utrikesfödda, personer bosatta i mindre städer eller på landsbygden samt dem som uppger att religion påverkar deras vardag i hög grad.

Respondenterna i studien dömer kvinnor hårdare än män när det gäller sexuella rykten, dvs. att kvinnor som haft många partner förtjänar ett dåligt rykte (i högre grad än män). Yngre respondenter, utlandsfödda samt personer som uppgett att religion påverkar deras vardag, tenderar att i högre grad göra en koppling mellan antal sexpartner och respektabilitet, både när det gäller män och kvinnor.

Sexuella handlingar är bland respondenterna starkt förknippade med kärlek. Kvinnorna i studien tenderar att göra denna koppling i högre grad än övriga. Kopplingen mellan sex och kärlek är stark bland yngre respondenter, bland personer bosatta i mindre städer eller på landsbygden, bland utrikesfödda samt bland dem som uppger att religion påverkar deras vardag i hög grad.

De flesta som svarat på enkäten bedömer risken som liten att smittas av hiv, med tanke på hur de lever sexuellt idag. Däremot bedömer homo- och bisexuella individer samt högkonsumenter av droger risken att få hiv som större. De vanligaste förklaringarna till att man bedömer risken som liten är att man har en partner som man litar på och tycker sig kunna bedöma.

Respondenterna i studien bedömer risken att få klamydia som större än risken att smittas av hiv. Ungefär en femtedel uppger att det finns risk för dem att smittas av klamydia så som de lever sexuellt idag. Detta kan tyckas vara en låg siffra med tanke på att de flesta av de svarande samtidigt uppfattar klamydia som en vanligt förekommande infektion i det svenska samhället. Personer som debuterat sexuellt vid ung ålder samt högkonsumenter av alkohol, cannabis eller andra droger bedömer sig vara mer utsatta för denna risk. Man anser att risken är liten om man har en fast partner och man litar på att partnern berättar om eventuell smitta.

De flesta uppfattar att det för dem skulle vara mycket allvarligt att få hiv. Betydligt färre, framför allt bland männen, uppfattar en klamydiainfektion som mycket allvarlig. Att smittas av könsherpes upplevs däremot som mer allvarligt jämfört med klamydia. Personer som har låg självkänsla samt högkonsumenter av alkohol, cannabis eller andra droger bedömer det som mindre allvarligt om de skulle smittas av klamydia.

Behov av preventiva insatser

De flesta vet vart de skall vända sig för att få tillgång till ett klamydiatest. Personer under 20 år samt personer som är fyllda 25 år känner i lägre grad till vart de skall vända sig. Detsamma gäller utrikesfödda, dem som uppgett att religion påverkar deras vardag i stor omfattning samt dem som inte kategoriserat sig själva sexuellt.

Ungefär en tredjedel av respondenterna har någon gång hivtestat sig. En tiondel har gjort detta under det senaste året. Fler kvinnor än män uppger att de har hivtestat sig. Majoriteten av respondenterna har någon gång testat sig för klamydia. Att ha klamydiatestat sig är mer vanligt förekommande bland kvinnor jämfört med män. En relativt stor andel har testat sig för gonorré eller gjort en undersökning för könsherpes.

Några få procent av de svarande har erfarenheter av att bli nekade eller avrådda ett hivtest. Kvinnor uppger att de har dessa erfarenheter i högre grad än män. Detsamma gäller dem som betraktar sig själva som homo- eller bisexuella eller de som är högkonsumenter av alkohol, cannabis eller andra droger.

Det är vanligare att man saknar erfarenhet av klamydiatest bland dem som bor i mindre städer eller på landsbygd, bland dem som invandrat till Sverige samt bland dem som uppgett att religion påverkar vardagen i stor omfattning.

Bland de svarande blev sju av tio erbjudna ett samtal i samband med sitt senaste test; männen blev erbjudna samtal i något mindre omfattning jämfört med kvinnorna. Ungefär en femtedel menar att samtalet ledde till att man tog mindre risker i sina fortsatta sexuella kontakter. Män samt yngre respondenter blev mer benägna att göra beteendeförändringar efter samtalet jämfört med övriga. Det var vanligare bland de äldre respondenterna samt bland kvinnorna att fundera på beteendeförändringar redan innan samtalet. Information om användning av kondomer fanns med i ungefär hälften av de samtal som skedde. Personer över 25 år uppger i lägre grad än yngre att de fått information om användning av kondom. Kvinnor samt personer som inte kategoriserat sig utifrån kön uppger också detta. Kvinnorna är mer nöjda med den information de fick jämfört med männen. Ungefär en tiondel av dem som svarat på enkäten har någon gång haft klamydia, varav några få procent under det senaste året. Endast några få personer har haft klamydia vid ett flertal tillfällen. Tre fjärdedelar av dem som haft klamydia har haft infektionen vid ett enda tillfälle. Tretton personer som svarat på enkäten har hiv. Sextio personer har någon gång haft gonorré. Några få procent känner till att de haft könsherpes. Andelen som haft en könssjukdom stiger till över tio procent då man tittar längre tillbaka än den senaste tolvmånadersperioden. Kvinnor har mer erfarenheter av att haft en STI (sexuellt överförd infektion). Vi skall dock minnas att kvinnor testar sig oftare än män. Det kan därför finnas en grupp män som inte vet att de /har haft en STI.

Det är mer sannolikt att en person som debuterat tidigt sexuellt, varit utsatt för sex mot sin vilja, eller som har gett eller fått ersättning för sex haft en könssjukdom (i de flesta fall klamydia) under det senaste året. Det är också vanligare bland högkonsumenter av alkohol, cannabis eller andra droger att man haft en könssjukdom under det senaste året. Dessutom är personer som vid det senaste sextillfället hade ett oskyddat samlag med en ny/tillfällig partner, som man inte kände sedan tidigare, överrepresenterade bland dem som haft en könssjukdom under det senaste året.

En stor andel är nöjda med den sex- och samlevnadsundervisning som de fått. Det finns dock en andel som upplever att de fått för lite – eller ingen – undervisning om sex- och samlevnad. Kvinnor och de personer som inte kategoriserat sig utifrån kön upplever över lag att de fått mindre undervisning.

Något mer än en tredjedel av dem som svarat på enkäten har någon gång under de senaste tolv månaderna besökt en hemsida som berör hiv, STI eller säkrare sex. Ungefär hälften av dem som svarat på enkäten har någon gång under de senaste tolv månaderna läst skrivet informationsmaterial som berör hiv, STI eller säkrare sex. Ungefär hälften av dem som svarat på enkäten har tagit emot gratis kondomer under det senaste året.

Bland homo- och bisexuella, unga personer (under tjugo år) är erfarenheterna av möten med det hälsofrämjande arbetet (som att ha besökt preventionssajter på nätet, läst broschyrer, tagit emot gratis kondomer samt samtalat med någon som arbetar förebyggande mot sexuell ohälsa) betydligt större än bland övriga svarande. Vi kan dock se att bland vissa är erfarenheterna betydligt mindre: bland dem som är bosatta i mindre städer eller på landsbygden, bland dem som befinner sig utanför arbetsmarknaden/inte är sysselsatta samt bland dem som uppgett att religionen påverkar deras vardag.

De insatser som de flesta efterfrågar är lättillgängliga mottagningar för sexuell hälsa, kondomutdelning på olika mötesplatser samt preventiv information på internet. Även möjligheten att chatta med rådgivare på internet är något som en relativt stor andel efterfrågar. Betydligt fler vill chatta med en rådgivare jämfört med att ha ett samtal vid ett personligt möte eller över telefon. Det finns även en relativt stor andel, knappt en fjärdedel, som vill ha en samtalskontakt med någon professionell eller ha möjlighet att samtala om frågor/problem i grupp.

Det största kunskapsbehovet bland de svarande finns inom relationsområdet. Ungefär hälften säger att de behöver mer kunskap om hur man får en relation att fungera bra. Något som relativt många vill ha mer kunskap om är hur det är att leva med hiv. Även hur hiv och andra STI smittar är något som en relativt stor andel anser att de behöver mer kunskap om.

Resultatet från UngKAB09 visar att vissa undergrupper av unga är överrepresenterade när det gäller sexuellt risktagande. Sådana grupper är personer med tidig sexuell debut före 15 års ålder, personer som ofta dricker alkohol eller använder cannabis eller andra droger. Personer som fått eller gett ersättning för sex är en annan grupp som i högre grad än andra utsatt sig för sexuella risker. Detsamma gäller de personer som haft ett stort antal sexpartner under det senaste året. Detta skall dock inte tolkas som ett självklart orsakssamband, utan betyder att det i dessa grupper finns personer som tenderar att utsätta sig för sexuella risker i högre grad jämfört med övriga.

När det kommer till vilka behov man uppger att man har syns inga större skillnader mellan dem som i högre grad utsatt sig för sexuella risker jämfört med övriga. En något större andel bland de personer som under det senaste året haft en STI önskar få möjlighet att chatta med en rådgivare på internet. I övrigt skiljer sig behoven inte åt – de är varken större eller mindre jämfört med dem som inte haft en STI det senaste året. När det gäller de personer som vid det senaste sextillfället hade ett oskyddat samlag med en ny/tillfällig partner, som man inte kände sedan tidigare, finns dock fler skillnader. Dessa personer uttrycker i högre grad än andra att de behöver mer kunskap om säkrare sex, hur hiv smittar, hur man talar om risker med en sexpartner samt hur man hittar någon att inleda en relation med. Dessutom efterfrågar de i högre grad än andra undervisning om hiv, könssjukdomar och säkrare sex. I övrigt är behoven lika stora som bland de övriga som svarat på enkäten.

Personer som utsatt sig för sexuella risker har något mer kontakt med det hälsofrämjande och preventiva arbetet jämfört med övriga. Det finns på så sätt förutsättningar att kunna stärka och intensifiera det preventiva arbetet riktat mot dessa riskutsatta personer, eftersom de uppger att de redan är i kontakt med preventionen på olika sätt.

Frågor?

Om du har några frågor kring UngKAB09, kontakta ansvarig forskare vid Göteborgs universitet:

Ronny Heikki Tikkanen
tel: 031-786 12 67
e-post: ronny.tikkanen [at] socwork.gu.se